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体检发现甲状腺素低,一定是得了甲减吗?

来源:成都颐和医院
咨询电话:028-62476311      时间 : 2020-04-09
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  1. 甲状腺素低一定是甲减吗?

  甲状腺激素是由甲状腺分泌的,具有调节机体代谢作用的激素

  甲状腺激素异常最常见于各种原因所致的甲状腺疾病。但是,一些非甲状腺疾病也会影响甲状腺激素水平,使甲状腺功能检查呈现类似「甲减」的表现,如三碘甲状腺原氨酸(T3)降低,或 T3、T4(甲状腺素)均降低,常常易被误诊为「甲减」,但此类病人并非真正的「甲减」,补充甲状腺素之后非但不能使病情缓解,反而导致原发病的病情加重。

血清

  2. 什么是低 T3 综合征?

  低 T3 综合征(low T3 syndrome)是指由甲状腺疾病以外的其他原因引起的 T3 水平降低,又称「甲状腺功能正常的病态综合征」。

  3. 得了低 T3 综合征有哪些表现?

  主要表现有:血清 T3、FT3 水平降低,血清 T4、FT4 及 TSH 水平正常,临床谓之「低 T3 综合征」。当病情危重时,T4 也随之降低,临床谓之「低 T3-T4 综合征」。低 T3 综合征患者尽管有类似「甲减」的化验指标结果,但一般无明显「甲减」症状,而主要表现为导致低 T3 综合征疾病的对应症状。

  4. 出现低 T3 综合征的病因有哪些?

  严重的全身性疾病,如恶性肿瘤、重度营养不良、慢性心衰、肾衰、肝硬化等;外伤手术;心理应激;某些药物,如糖皮质激素、多巴胺、心得安等。这些因素均可导致体内甲状腺激素水平的改变,出现低 T3 综合征。

  5. 低 T3 综合征怎么治疗?需要补充甲状腺素吗?

  低 T3 综合征的患者是否需要甲状腺激素治疗至今仍是一个有争议的话题。目前主流研究认为:对于低 T3 综合征,关键是治疗原发病,而不主张用甲状腺激素替代治疗。低 T3 综合征可以降低机体组织,如肝脏、肾脏、心脏、骨骼肌等的代谢水平,是机体处于疾病危重状态时的一种自我保护反应,有利于机体通过减慢代谢、节约能耗而渡过危机。如果人为补充甲状腺激素,提高机体的代谢率,可能会破坏这种适应性变化,反而对机体不利。

  一类特殊人群

  低 T3 综合征还常见于老年人中,但这些人可无急性重症并发症,也无需治疗。

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