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患者如何能看懂甲状腺的检查报告呢
来源:蜀都甲状腺专科   阅读:

 

  怎样看懂甲状腺检查报告?甲状腺疾病困扰着很多患者,只有了解了疾病的检测、治疗方法,才能积极治疗,重获健康。下面就介绍一些常用的化验标准和检测指标,给甲状腺疾病患者“充充电”吧。

  科学识别常用化验指标

  1、血清总甲状腺激素(tt4)、总三碘甲状腺原氨酸(tt3):指标稳定,重复性好,但易受甲状腺结合球蛋白水平及其影响因素的影响。

  2、血清游离甲状腺激素(ft4)、游离三碘甲状腺原氨酸(ft3):血清中未与蛋白质结合的游离激素,较tt3和tt4测定能更有效地反映甲状腺功能状态。但由于技术上的原因,测定结果的稳定性不如tt4和tt3。

  3、促甲状腺激素(tsh)、敏感促甲状腺激素(stsh):tsh由脑垂体分泌,促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素。经技术改进,提高测定方法灵敏度后测得的tsh为敏感tsh(stsh),stsh的灵敏度较tsh增高10倍左右。

  4、促甲状腺激素受体抗体(trab)、甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)、甲状腺球蛋白抗体(tgab)和甲状腺微粒体抗体(mcab):

  均为甲状腺的自身免疫抗体,均反映甲状腺疾病的自身免疫病因。

  5、甲状腺球蛋白(tg):由甲状腺细胞分泌,血清tg升高见于甲状腺组织的炎症和损伤以及trab和tsh的刺激。

  6、降钙素(ct):由甲状腺滤泡旁细胞分泌,该激素主要调节钙磷代谢,为甲状腺髓样癌的重要标志。

  辨析检验指标变化意义

  1、甲亢:通常指由自身免疫机制导致的甲状腺机能亢进,实验室检查结果为:tt4、ft4、tt3、ft3水平升高,tsh、stsh水平降低,trab水平升高。trab也为判断甲亢预后和抗甲状腺药物停药的指标。

  2、甲减:即甲状腺功能减退症,tsh、stsh和tt4、ft4是诊断甲减的优选必需指标。出现原发性甲减时,其tsh、stsh水平增高,tt4、ft4水平降低,并反映病情的严重程度;疾病早期tt3、ft3可正常,晚期降低。tpoab、tgab、mcab阳性,提示病因为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。继发性甲减,tsh、stsh及tt4、ft4水平均降低。

  3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎:又名桥本甲状腺炎,早期化验结果可有甲亢的表现,晚期则表现为甲减。tpoab、tgab和mcab的效价持续升高,tpoab的意义较肯定。

  4、甲状腺髓样癌:降钙素明显升高。降钙素测定对甲状腺髓样癌的诊断和手术后肿瘤反复监测有特殊意义。

  5、分化型甲状腺癌:甲状腺球蛋白升高为治疗不有效或反复的敏感、特异的指标,在监测疗效和反复方面有重要意义。

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张晓光/副主任医师/医学博士 北京医师协会甲状腺专家委员会委员 从事甲状腺疾病诊疗临床工作20余年

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