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每个被「甲状腺结节」吓过的人,都该学会这种

来源:成都颐和医院
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  甲状腺结节是近几年检出率越来越高的一种疾病,有人发现结节后焦躁不安,担心癌变;有人则很淡定,觉得自己没有任何不适,置之不理。甲状腺结节会癌变吗?放任不管可能有什么后果?今天,我们就来聊聊关于甲状腺结节的问题,教你如何保护好它。

  数据显示,甲状腺异常检出率跟年龄呈正相关,年龄越大,异常的几率越高,女性更容易“中招”,异常检出率是男性的1.8倍,60岁以上的女性中,有近半数被检出异常。

  「结节」离癌症有多远

  甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块,像绳子打的结,所以叫甲状腺结节。甲状腺结节的发现率很高,其中约85%~95%为良性,大部分不需要治疗。

  需要提醒的是,就算甲状腺结节是良性的,它在一生当中也有10%~15%癌变的可能性,因此同样需要重视。

  甲状腺结节可通过摸颈部自检:

  颈部出现圆形肿块

  肿块直径超过2厘米

  单个结节肿大且表面不光滑

  肿块增长速度快,可在十几天或一两个月内明显更大

  如果出现以上4种情况,要引起重视及时就医。体检中发现结节,最好去肿瘤专科医院确认是良性还是恶性的,根据具体情况遵医嘱治疗。

  还有一类病人,结节是良性的,但它长得特别大,影响外观,还影响到气管功能,让人感觉不舒服、碍事,建议还是要做手术。因此,甲状腺结节并不是说良性就不用做手术了。

  定期检查能尽早发现甲状腺癌

  甲状腺癌是体检中最常被发现的癌之一。它没有特别典型的早期症状,要想早点发现,还是需要定期体检。

  甲状腺癌“偏爱”年轻人,它的中位发病年龄为30多岁。国外统计显示,20~30岁年龄段,排在甲状腺癌检出率的第一位。

  一般来说,45岁以上的甲状腺癌患者面临的风险比较大,需要紧急治疗。

  此外,它还有以下两个高危因素:

  性别

  女性甲癌患者数量约为男性患者3倍,其中年轻女性患者(20~40岁)占女性患者的35%,比例较大。

  放射线

  若儿童期做过放射性治疗,之后又出现甲状腺结节,就一定要高度重视,定期复查,防止恶变。

  即使不幸患上甲状腺癌,也不要过分恐惧。医生有句玩笑话,“如果人一生一定要得癌的话,那就选择甲状腺癌。”

  意思是说,甲状腺癌是一种惰性肿瘤,它很懒,不爱转移,也不爱进展。通过早诊早治,大多数患者可以治愈。

  甲状腺结节的5大疑问

  1、结节大小与甲状腺癌有关系吗?

  甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无关系。结节较小者可能为甲状腺微小癌,而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。

  如若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤,就应该重视。此外,肿瘤大小是甲状腺癌的预后影响因素之一。

  2、结节需要细针穿刺活检吗?

  细针穿刺活检是甲状腺结节诊断的金标准。穿刺针头直径仅0.6毫米,出血可能性很低。

  但要满足以下指征:

  (1)结节直径大于1厘米;

  (2)直径小于1厘米,同时童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史、甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史、超声检查怀疑恶性、伴颈部淋巴结超声影像异常、PET-CT显像阳性、降钙素水平异常升高。

  (3)长了结节要不要切?

  甲状腺结节十之八九都是良性的,无需手术,且多数为结节性甲状腺肿。盲目手术可能使患者白挨一刀,术后两三年仍有复发风险。

  手术本身会增加喉返神经损伤导致声音嘶哑、局部血肿压迫等风险;术后要长期药物治疗,剂量掌握不当可造成人为的甲减或甲亢。

  4、结节跟高碘食物有关吗?

  碘是甲状腺合成激素的原料。研究发现,加碘盐并未增加国人的甲状腺疾病风险。

  深海鱼、贝类等含碘量并不高;海带、海藻等干制植物性海产品多用来煲汤、炒菜,而碘怕高温,烹调时会损失一半以上,基本不会吃到危害健康的量。

  临床上,吃碘过量危害健康者很少见,反倒是育龄妇女或孕产妇不敢吃碘,导致碘缺乏,会增加流产、胎儿智力发育异常等风险。

  5、甲状腺超声要不要年年查?

  普通体检时,没必要每个人年年都做甲状腺超声。在美国,甲状腺超声只在高危人群中进行,包括存在甲状腺问题、接受过放射治疗、接触放射元素较多的人群。

  提醒,以下3类患者要高度重视:

  青少年儿童,甲状腺疾病会影响身高、智力等的发育。

  育龄期女性及孕妇,会增加流产风险,影响两代人的健康。

  70岁以上的老年人,容易增加房颤、心衰等风险。

  刚进入到70岁可以做一次甲状腺超声,如无异常且无相关症状,每隔一两年检查一次即可。

  如果体检报告上写有“建议门诊检查或随访”,一定要到正规医院进一步检查。即使只有万分之一癌变的可能性,我们也要将它扼杀在摇篮中。



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