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单纯性甲状腺肿的病因

来源:成都颐和医院
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    单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿。它是碘缺乏引起的代偿性甲状腺肿、甲状腺肿引起的物质或相关的酶缺陷。不伴有明显的甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退,故又称无毒性甲状腺肿。其特点是分布于非局部甲状腺肿流行区,无肿瘤和炎症。在病程的早期,它是一种甲状腺肿,大多数腺样体是弥漫性的,可能发展成多结节。

甲状腺肿大

  单纯性甲状腺肿大多无明显病因,部分患者可能与以下因素有关:

  1、碘缺乏是甲状腺激素合成的必需元素,碘元素不足,机体不能合成足够的甲状腺激素,反馈刺激垂体TSH升高,TSH升高促进甲状腺增生,引起甲状腺肿。中国是一个碘缺乏严重的国家。国家“全民食盐加碘”政策是预防碘缺乏病最有效的措施。

  2、甲状腺激素缺乏酶合成中某些酶的先天性或后天性缺陷可引起单纯性甲状腺肿,如碘转运酶、过氧化物酶、脱卤化酶和碘-酪氨酸偶联酶的缺陷。

  3、碘化物、氟化物、锂盐、氨基比林、氨基谷氨酰胺、磺胺、保泰松、胺碘酮、磺胺丁胺、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物可引起单纯性甲状腺肿。这些药物通过不同的机制,干扰或抑制甲状腺激素合成过程的各个方面,最终影响甲状腺激素的合成。反馈导致TSH升高,导致甲状腺肿。

  4、吸烟和吸烟可引起单纯性甲状腺肿,因为吸入的硫氰酸盐是一种致甲状腺肿物质,吸烟者血清甲状腺球蛋白水平高于不吸烟者。

  5、遗传因子Brix(1999)在非地方性甲状腺肿流行区研究了5000多对单卵和双卵双胞胎。结果表明,单纯性甲状腺肿的遗传易感性占82%,18%与环境因素有关。本研究是遗传因素引起散发性甲状腺肿的重要证据。目前,与散发性甲状腺肿相关的遗传因素有14q、基因1、3q26、Xp22和甲状腺球蛋白。流行病学资料显示甲状腺肿常有家族聚集性。

  6、单纯性甲状腺肿可发生在其他疾病,如皮质类固醇激素、肢端肥大症和终末期肾病。

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