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乳腺结节长成癌?乳腺中心专家怎么说

  3月底的一天,乳腺诊疗中心门诊主任蔡艳丽老师接待了以为特殊的患者。“医生医生,你看我的这个乳腺结节长了这么大!”蔡主任看到从乳房已经蔓延到腋下的肿块,这极有可能是乳腺癌。

  患者姓张,3年前就已经在蔡主任这里就诊过,当时的诊断结果是乳腺结节3类,只需要定期进行随访。起初,患者也是按照医嘱进行3月、半年、一年随访,但一年半以前却自行停止了随访,以至于2年后的今天,已经发展到了晚期乳腺癌才又到院。

  乳腺随访为什么难?

  成都颐和医院乳腺诊疗中心的蔡艳丽主任告诉我们,乳腺疾病,尤其是乳腺结节,是一种需要长期随访的疾病。很多患者初次诊断出乳腺结节的时候,都是3类或以下,只需要进行随访就行,通常并不一定需要进行进一步的治疗。但是随着随访的周期变长,患者逐渐麻木,觉得已经一两年没有变化了,不会有问题,就放松了警惕。门诊上有很大一部分乳腺癌患者都是因为没有通过定期随访,而没能及时发现结节的变化造成的。

  乳腺结节癌变率真的高?

  乳腺结节是女性常见的乳腺疾病,根据成都颐和医院相关数据显示,统计的2910名患者中,存在3类或3类以上乳腺结节的患者就有1139名,约占总人数的39.15%。3类是乳腺结节的BI-RADS分类分水岭,一般来说3类以下的结节只需要定期进行随访就行,但是3类或以上的结节,因为还是存在恶性的可能。哪怕是3类恶性的可能性低于<2%,但是对于患者来说就是50%的几率。所以我们还是提倡,3类或以上的患者,一定要遵循医嘱进行随访或者按医生的建议进行治疗。

  乳腺结节应该怎么治疗?

  对于乳腺结节应该怎么治疗,蔡主任说一般出现这些情况的,就建议进行治疗。

  1、 有乳腺癌家族史的

  2、 有乳腺良性疾病手术史的

  3、 近期有生育哺乳计划的

  4、 BI-RADS分类在升高,结节在增大的

  5、 还有根据临床医生建议,需要进行手术治疗的

  乳腺结节的治疗,现在一般采用微创和超微创方式,不同于传统治疗,微创和超微创治疗不开刀,不住院,相对费用也更低。微创治疗包括常见的麦默通(Mammotome)微创旋切术、以及更新一代的安珂(ENCOR)真空辅助微创旋切术等,该类微创治疗通过旋切刀直接切除结节组织,达到治疗目的。

  更新一代的超微创治疗相对微创治疗来说,有靶向定位、无痛无疤痕、不伤害正常组织、激活机体免疫再生等优势。超微创微波消融治疗乳腺结节,是通过在超声引导下的一根1.6mm的消融针,直接深入结节病灶,发出微波磁场,使结节病灶组织细胞自身高速运动发热,从而凝固坏死,在由机体循环机化再生,达到治愈的目的。超微创微波消融治疗乳腺、甲状腺结节,已成为我国众多乳腺、甲状腺医生推荐的治疗技术之一。